TFCC 손목 MRI 검사: 삼각섬유연골복합체 손상 진단의 핵심

 

 

TFCC 손목 MRI 검사: 삼각섬유연골복합체 손상 진단의 핵심

1. TFCC(삼각섬유연골복합체)란 무엇인가요?

TFCC(Triangular Fibrocartilage Complex, 삼각섬유연골복합체)는 손목 관절의 안정성을 유지하는 중요한 구조물입니다. 손목의 척측(새끼손가락 쪽)에서 충격을 흡수하고 관절의 원활한 움직임을 돕는 역할을 합니다. TFCC는 다음과 같은 다양한 구조로 이루어져 있습니다.

• 삼각섬유연골(Triangular Fibrocartilage, TFC): 손목의 척골과 요골 사이에서 쿠션 역할을 하는 연골 조직입니다.
• 척골손목 인대(Ulnocarpal Ligaments): 척골과 손목뼈를 연결하여 안정성을 제공합니다.
• 척측 측부 인대(Ulnar Collateral Ligament, UCL): 손목의 측면을 지탱하는 인대입니다.
• 척측 수근신전건구획(Extensor Carpi Ulnaris Sheath, ECU Sheath): 손목을 뒤로 젖힐 때 사용되는 힘줄을 감싸 보호하는 구조입니다.

2. TFCC 손상의 원인과 증상

TFCC 손상은 손목을 과도하게 비틀거나 강한 충격을 받았을 때 발생할 수 있습니다. 또한, 스포츠 활동(테니스, 골프 등)이나 반복적인 손목 사용이 손상의 원인이 될 수도 있습니다.

 

✅ 주요 원인

• 손목을 짚으며 넘어지는 경우
• 무거운 물건을 반복적으로 들어 올리는 경우
• 손목을 과도하게 비트는 동작
• 스포츠 활동으로 인한 지속적인 손목 스트레스
• 퇴행성 변화(나이가 들면서 연골이 약해지는 경우)

✅ 대표적인 증상

• 손목의 새끼손가락 쪽에서 통증 발생
• 손목을 돌릴 때 찌릿하거나 걸리는 느낌
• 손목 사용 시 힘이 약해지는 느낌
• 손목을 움직일 때 딱딱 소리가 나는 증상
• 지속적인 부기와 염증

이러한 증상이 있을 경우, 정확한 진단을 위해 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

3. TFCC 손목 MRI 검사의 필요성

MRI(자기공명영상)는 연부조직(인대, 연골, 근육 등)을 정밀하게 촬영할 수 있어 TFCC 손상의 유무와 정도를 확인하는 데 매우 유용한 검사입니다. 특히, 단순 X-ray나 CT 촬영만으로는 확인하기 어려운 미세한 연골 손상도 MRI를 통해 발견할 수 있습니다.

 

✅ TFCC MRI 검사의 장점

• 비침습적 검사로 방사선 노출이 없음
• 연부조직(연골, 인대, 힘줄 등)의 손상 여부를 명확하게 평가 가능
• 손목 관절 내부의 염증, 출혈, 변형 등을 정밀하게 진단

MRI 검사는 일반적으로 조영제를 사용하지 않고 진행되지만, 보다 정밀한 검사가 필요할 경우 조영제(MRA, Magnetic Resonance Arthrography)를 주입하여 관절 내부 구조를 더욱 선명하게 확인할 수도 있습니다.

4. MRI 촬영 방법과 해석

MRI 검사는 보통 다음과 같은 절차로 진행됩니다.

 

✅ 검사 과정

1. 검사 전 금속물 제거(시계, 반지, 목걸이 등)
2. 손목을 검사 기기에 올리고 움직이지 않도록 고정
3. 자기장을 이용해 손목의 단층 영상을 촬영 (약 20~30분 소요)
4. 촬영이 끝난 후 영상 판독

✅ MRI 영상 해석

• 정상 TFCC: 균일한 신호 강도를 보이며 파열이나 손상 없이 매끄럽게 유지됨
• 부분 파열(Partial Tear): 신호 강도의 불균형이 있으며 섬유질이 일부 손상된 모습
• 완전 파열(Complete Tear): 연골 조직이 완전히 끊어져 있으며 주변 염증 소견 동반 가능

의료진은 MRI 영상을 분석하여 손상의 정도를 평가한 후, 적절한 치료 방법을 결정하게 됩니다.

5. TFCC 손상 치료 방법

TFCC 손상의 치료는 손상의 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

✅ 보존적 치료(비수술적 치료)

• 손목 고정 및 보호대 착용
• 소염제(NSAIDs) 복용
• 물리치료 및 운동 재활
• 프롤로테라피(증식치료)

✅ 수술적 치료

• 관절경을 이용한 미세 수술(파열 부위 봉합)
• 심한 경우 TFCC 부분 절제 및 재건술

경미한 TFCC 손상은 보존적 치료만으로 호전될 수 있지만, 통증이 지속되거나 손상이 심할 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

6. TFCC 손목 MRI 검사의 비용과 고려 사항

MRI 검사의 비용은 병원 및 촬영 방식에 따라 차이가 있지만, 일반적으로 30~80만 원 선에서 결정됩니다. 조영제를 사용하는 경우 비용이 추가될 수 있으며, 건강보험 적용 여부에 따라 본인 부담 금액이 달라질 수 있습니다.

 

✅ MRI 검사 전 고려할 사항

• 조영제 사용 여부(알레르기 유무 확인)
• 검사 전 금속물 제거 필수
• 움직이지 않고 검사에 협조해야 정확한 영상 확보 가능
• 임산부 및 특정 질환(신장 질환, 심장 페이스메이커 등) 보유자는 검사 전 상담 필요

7. 결론

TFCC 손상은 손목의 정상적인 기능에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 정확한 진단이 중요합니다. MRI 검사는 TFCC 손상의 유무 및 정도를 평가하는 데 가장 효과적인 영상 검사로, 증상이 지속되거나 악화될 경우 조기에 검사를 받는 것이 바람직합니다. 손목 통증이 있다면 방치하지 마시고, 의료진과 상담하여 적절한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.